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Triathlon - Page 2

  • Tendinopathie: Définition, Traitement, Reprise...Prévention

    Comprendre sa pathologie, ses conséquences est très important pour mieux organiser sa rééducation et sa reprise.

    Le tendon est une formation anatomique interposée entre le muscle et l’os et on en distingue plusieurs segments :

    • le corps du tendon
    • la jonction muscle/tendon ou jonction myotendineuse
    • la jonction os/tendon ou enthèse

    Le tendon est riche en eau (50 à 75%). Il est constitué de collagène de type 1 et d’élastine, des glycoaminoglycanes et de fibroblastes. Il possède des qualités viscoélastiques qui lui permettent de résister à une traction, d’emmagasiner une certaine dose d’énergie et de la restituer lors du mouvement.

    Il n’est donc pas qu’un système de transmission. Un tendon est capable de s’allonger sans dommage d’environ 5%;  au-delà, apparition de lésions irréversibles

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    Le tableau ci-dessus nous montre les délais de l'évolution de la réparation du tendon après une blessure. L'important sera de mettre en place une prise en charge rapide et chronologique pour ne pas laisser s'installer la lésion et tomber dans une atteinte chronique plus compliqué à soigner.

    Tendinopathies?

    1-Les tendinopathies de traction

    • Ce sont celles que l on rencontre le plus fréquemment
    • Elles peuvent survenir brutalement sur une impulsion puissante ou progressivement lors de mouvements répétés. Interviennent alors le volume et l'intensité de la pratique sportive.

    2-les tendinopathies par frottement

    • Des frottements ou des balayages répétés débouchent le plus souvent sur une souffrance tendineuse sou peritendineuse.
    • Le cas le plus typique est le syndrome de balayage bandelette de Maissiat ou conflit d’épaule

    3-Les tendinopathies par choc direct

    Plus rares, elles se rencontrent surtout dans les sports de combat.

    En fonction des signes ci dessous, je peux avoir une lésion du tendon:

    • Douleur à la palpation du tendon
    • Douleur à l'étirement de son muscles
    • Douleur à l'éffort et qui augmente avec celui-ci
    • Une inflammation 

    Les premiers gestes:

    • Mise au repos
    • Application de froid sur la zone douloureuse pendant une dizaine de minutes 3 fois par jour en protégeant la peau par un linge pour éviter une brulure par le froid
    • Consultation chez votre médecin et une échographie qui nous permettra de faire un diagnostic précis et d'adapter les traitements en conséquence.

    Différents traitements en fonction du bilan, cliquez sur chacun pour avoir des précisions ayant les mêmes objectifs: favoriser l'oxygénation des tissus pour favoriser la cicatrisation et la reprise de l'activité.

     

    Evolution du traitement et reprise: cliquez ici

    Le tendon est un tissu en renouvellement constant en réponse à des sollicitations mécaniques et biochimiques.Avec l’âge les processus de cicatrisation et de réparation deviennent moins efficaces. C’est surtout la modification collagénique qui marquera le début de la maladie du tendon.

    Vieillissement et incidences sur le tendon:

    • Diminution de la vascularisation
    • Diminution du nombre de ténoblastes
    • Transformation des fibres collagènes de type I en type III
    • Troubles métaboliques: déshydratation, acide urique, acide oxalique, hypercalcémie, hypoxie, acidose

    Facteurs limitants

    • Raideur
    • Troubles morphostatiques, valgus, varus…
    • Augmentation de la force musculaire
    • Surpoids
    • Période post chirurgicale
    • Pathologie neurologique

    Facteurs favorisant une lésion ou une rechute chez le sportif marquant l'importance du dépistage biomécanique

    • Modification brutale de l’entraînement ou une reprise trop rapide
    • Modification du geste technique
    • Mauvais échauffement
    • Modification du matériel
    • Changement de surface
    • Macrotraumatisme
    • Prise médicamenteuse (quinolones, statines)

    Prévenir, retrouver différents articles:

    La vidéo ci-dessous montre l'évolution musculaire dans le cadre d'une lésion chronique et les incidences sur le tendon. A la fin de cet article des conseils de prévention.

     

    Merci au D JY VAN DEN STEENE, médecin du sport et intervenant à l'INSEP/Paris pour son aide.

  • Traitement des tendinites d'Achille

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    Tendinopathie: Définition

    La tendinite au tendon d'Achille ou tendinite achiléenne ou encore tendinopathie calcanéenne est souvent causée par une déshydratation. La douleur se situe au pied ou au talon mais elle révèle toujours une erreur plus générale d'alimentation ou d'entraînement qui pourrait être facilement évitée. Si les symptomes sont ignorés, cette pathologie de la jambe peut provoquer une rupture du tendon d'Achille.

     

    Les différentes tendinites d'Achille

    Le tendon d'Achille est constitué par la jonction des 3 faisceaux du muscle du mollet, ou triceps sural. La plus fréquente des tendinites de ce tendon est due à une inflammation du corps du tendon ou de sa périphérie (péri-tendinite). tendinite d'achille pied talon Si l'inflammation est plus chronique, on parle de tendinite chronique. Lorsque l'inflammation intéresse l'insertion basse du tendon du mollet sur le calcanéum, on parle de tendinite d' insertion. La bursite  est une tendinite au niveau des petits coussinets de protection en avant et en arrière du tendon. Ils s'inflamment et augmentent de volume.

     

    Causes de la tendinite d'Achille et outils de prévention 

    • Des tendons particulièrement courts, étroits et raides:étirements spécifiques 
    • Un manque de souplesse des mollets: massage (manuel ou avec LPG) 
    • Une déshydratation pendant et après l'effort: les gestes de la récupération 
    • Un excès d'acide urique dans le sang, qui peut être responsable de la goutte, nécessitant un régime alimentaire. Il faut alors diminuer la consommation de viande pendant quelques semaines: la diététique 
    • Un trouble morphologique de la voûte plantaire ( pieds creux ou pieds plats): hygiène du pied et podologue du sport 
    • Une pathologie chronique du tendon (maladie rhumatismale)
    • Un foyer infectieux dentaire ou oto-rhino-laryngologie (ORL)
    • L'age: avec l'âge l'élasticité du tendon diminue plus vite que l'élasticité musculaire. Il se produit un conflit tendon-muscle puisque l'ensemble n'a plus la même élasticité.

    Traitement des tendinites: 

    La tendinite se matérialise par:

    • inflammation du tendon
    • une raideur des muscles du pied, du mollet (jumeaux et surtout du soléaire) qui limitent la récupération et la vascularisation du tissu nécessaire à sa cicatrisation
    • contractures associées des muscles du genoux (poplité, ischio-jambier et fessiers) qui favorisent les defauts de marche qui entretiennent la lésion
    • Disfonction ostéopathique: "blocage" de la tête du péroné, déséquilibre du bassin....

    Les outils à notre disposition qu'il est important de combiner. C'est l'association des différents types de soins qui permettra une guérison complète et la reprise du sport en toute sécurité.

    • Massage, Froid et cryothérapie (dans la vidéo ci dessous astuce pour une application de froid par les huiles essentielles)

     

     

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    Par le Site INDIBA Activ

     

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    • L'association des soins ostéo et kiné

     

    • Utilisation de la technologie LPG avec le CELLU M6 Intégral pour drainer le tendon et lutter contre les tensions et contractures musculaires réactionelle

     

    Et le plus important, la PATIENCE

    Aucune technique ne permet d'aller plus vite que le rythme de la vie

    Ne reprenez pas trop tôt, organisez une reprise progressive et encadrée. 

  • Prévention des entorses de chevilles

    kiné,nimes,gymnastique,biomecanique,prévention,ligament,renforcement,tendon,muscleLes entorses de cheville sont l'une des pathologies sportives les plus fréquentes. Elle survient quand la cheville perd sa stabilité. (photo ci contre travail sur bosu)

    Il ne s'agit pourtant jamais d'un accident banal. 90% sont des entorses du ligament latéral externe de la cheville.Douloureuse, elle met le sportif à l'arrêt pendant quelques semaines. Ces quelques exercices de renforcement vous aideront à éviter les impairs.

    Pour les coureurs, c'est certain, des sols accidentés, des lacets déliés, des chaussures inadaptées ou des muscles fatigués sont souvent à l'origine d'entorses de la cheville. Sans oublier les coureurs supinateurs qui ont tendance à fouler le sol avec le bord extérieur de leurs pieds. Car une supination excessive tend les muscles et les tendons qui stabilisent la cheville. En mouvement, le pied s'affaisse avant de basculer vers l'extérieur. L'entorse survient quand le ligament est distendu ou rompu.

    Une entorse peut être la conséquence d'un mauvais échauffement, d'un terrain mal entretenu, d'un matériel inadapté (chaussures) ou d'un problème articulaire pré-existant. Une fracture de la cheville lui est parfois associée. Pour cette raison, il faut au moindre doute faire une radiographie de cheville.

    kiné,nimes,gymnastique,biomecanique,prévention,ligament,renforcement,tendon,muscleAttention, et cette situation se présente souvent chez les enfants et adolescent: les foulures à répétition fragilisent la cheville qui devient de moins en moins stable, augmentant ainsi le risque d'entorse. Si vous avez tendance à vous tordre la cheville, profitez de ces exercices. Ils renforcent les tendons et les muscles des pieds et des chevilles. (Travail sur WAAF proposé au centre)

     

    Important au préalable d'échauffer, ou de récupérer après un effort les muscles du pied par des gestes simples: cliquez pour voir la vidéo puis vous pouvez débuter les exercices ci-dessous pour compléter votre rééducation ou en échauffement avant votre séance de sport.

     

    Travail excentrique des muscles stabilisateurs de la cheville avec un élastique.

    Vous pouvez remplacer le déséquilibre créé par l'élastique par écartant le bras et la jambe opposés mais il est important de rester bien droit pendant l'exercice pour optimiser le travail des muscles externes de la jambes. On peut augmenter la difficulté de l'exercice en l'effectuant les yeux fermés. A l'échauffement 1 minute par cheville.

    Travail Excentrique des Mollets sur une marche d'escalier.

    Cet exercice permet un échauffement des tendons des mollets, une prévention des tendinite d'Achille, un travail des jambiers antérieurs et un éveil proprioceptif. L'exercice se fait lentement, notre jeune sportive de GRS monte sur la pointe des pieds et freine la descente. Bien réaliser le mouvement comme sur la vidéo. Faire deux répétitions de 8 mouvements.

    Travail excentrique du genou et proprioception de la cheville sur une marche d'escalier.

    Ces exercices permettent de renforcer le tendon rotulien, limiter les inflammations et favorisent l'équilibre cheville-genou. A l'échauffement, comme l'ensemble des exercices d'équilibre, ils ont une action sur la concentration et la mise en route générale. Réaliser deux répétitions de 8 mouvements par genou pour la descente de la marche. Le trvail de l'équilibre 2 minutes par cheville.

     

    Renforcement du Jambier Antérieur avec élastique

    Le muscle jambier antérieur joue un rôle important dans la stabilité du pied. Il favorise également l'éfficacité de la contraction du quadriceps. Il est important d'entretenir les qualité de ce muscle qui permettra de prévenir les entorses de chevilles et les douleurs de genou type syndrome rotulien fréquente chez les pratiquantes de GRS.

     

    L'ensemble de ces exercices vous permettront d'optimiser votre échauffement, l'efficacité de vos appuis indispensable dans la prévention des accidents articulaires des membres inférieurs.

     

    IMOOVE: la technologie au service de la rééducation.

    On intégre un travail sur Imoove au sein de nos programmes de rééducation ou de préparation physique

     

    Merci pour cet article à Melle GONZALVES membre du Rythmique Club Nimois

    Pour toutes informations n'hesitez pas à demander conseils à votre Médecin ou kinésithérapeute