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muscle - Page 3

  • Protocole de Reeducation Standard après plastie du genou type DIDT

    didt%20ijOK.jpgAprès rupture du ligament croisé antérieur, la suture des deux extrémités du ligament a prouvé son inefficacité. La ligamentoplastie du ligament croisé antérieur consiste à remplacer le ligament rompu par une greffe.

    Le "DIDT": le prélèvementde la greffe, ici deux tendons ischio-jambiers : le demi-tendineux et le droit interne (d'où l'appellation de l'intervention : "D.I""D.T"). 

    Après l'intervention chirurgicale, la rééducation est parfaitement codifiée, simple et elle se divise en 4 phases. Il est important de bien les respecter et d'être patient pour favoriser la récupération.

     

     

    Phase I du 1er au 21ème jour

    Objectifs

    • Un genou le sec possible
    • Un verrouillage actif de l'extension (capacité à contracter le quadriceps et à contrôler l'articulation du genou)
    • Une flexion à 60°
    • La marche sans canne  

    Principes

    • Sevrage des cannes anglaises en fonction de la douleur
    • Port d'une attelle articulée tant que le vérrouillage n'est pas obtenuimage_pdt_99.jpg
    • GLACAGE REGULIER TOUTES LES 3h pendant 10 à 15 minutes
    • Récupération de l'extension du genou en actif (en contractant ses muscles)
    • Travail du quadriceps en élévation de la jambe
    • Travail des ischio-jambiers et du quadriceps en co-contraction et en isométrique
    • Travail des muscles de la cheville
    • Etirement progressif des ischio-jambier et du mollet.

    Incidents possible   

    • Hydarthrose du genou
    • Problème veineux
    • Problème cicatriciels   

    L'utilisation de la Technologie INDIBA vidéo ci dessous (Article dans l'équipe du 21/10/11)permet d'améliorer cette première phase de cicatrisation, couplée aux autres techniques et exercices elle permet de travailler avec moins de contraintes le genou et les muscles péri articulaires touché par l'intervention

    En Pratique: possibilité de reconduire et de retrouver une autonomie aux alentour de 4 semaines

    Phase II du 21ème à 2 mois et demi

    Astuce: associer activité sportive et glaçage

     

    Objectifs

    • Un genou sec
    • Un verrouillage actif de l'extension (capacité à contracter le quadriceps et à contrôler l'articulation du genou) et un des reflexes de défense pour une vie quotidienne normale.
    • Amplitude articulaire de 0 à 120° 

    Principes

    • Massage cicatriciel et péri rotulien
    • GLACAGE REGULIER
    • Récupération des amplitudes articulaires en décharge avec un objectif de 90° entre le 30ème et 40ème jour
    • Vérouillage et étirement des muscles postérieurs
    • Intensifier le travail des ischio-jambiers et du quadriceps en co-contraction et en isométrique
    • Travail de l'équilibre en charge et sur plan stable
    • Après le 30ème jour, début du travail actif des ischio-jambier en chaine ouverte et en excentrique en l'absence de douleur     

    Incidents possible   

    • Hydarthrose du genou
    • Douleur importante
    • Difficulté à retrouver les amplitudes: dans ce cas être patient, ne pas forcer

    Phase III du 2ème à 4 mois et demi

    Objectifs

    • Acquisition d'une totale confiance en son genou: retour à la vie normale .
    • Amplitude articulaire de 0 à 135° 

    Principes

    • Développer toutes les formes de travail musculaire et dans des amplitudes différentes: début de la réathlétisation.
    • Récupération des amplitudes articulaires en décharge avec un objectif de 90° entre le 30ème et 40ème jour
    • Pratiquer une remise en forme cardiovascualire: vélo, natation.
    • Intensifier le travail de l'équilibre par des exercices de plus en plus dynamique et dans différentes situations d'instabilités
    • Début du travail des gestes sportifs si le patient pratique une activité

      

    Phase IV au dela de 4 mois et demi

    Romain-Alessandrini_9466.jpgObjectifs

    • Pouvoir reprendre une activité spécifique aux alentours du 6ème mois en fonction des résultats d'un bilan rigoureux et adaptés à la pratique. 

    Principes

    • Intensifier de manière progressive la phase précédente en respectant les phénomènes douloureux et en limitant les risques de pathologies de surmenage.

     

    La reprise de toutes activités sportives sans contre indication: foot, tennis, golf, natation, marche, course, ski.... s'effectue entre le 9ème et le 12ème mois après l'opération. Après avis de votre Chirurgien.

    A quand la reprise: article les temps de rééducation

  • Le Réseau OCEANIE Nîmes se retrouvent à Sète...

    Les liens:

     

    Lutter contre l'obésité, un moyen parmi d'autres: faire du sport. Oui mais comment? Nous avons profité de la 3ème course Cettoise (résultats) et du lancement de pour accompagner nos patients dans une nouvelle expérience qui pour un certains nombres prenaient leur premier dossard.

    Objectif: que cette journée soit un TRES BON SOUVENIR et une ENVIE de CONTINUER. 

    Deux groupes sont engagés dans la marche nordique et dans le 10km

    • IMG_4069.JPGUn groupe de 15 marcheurs sur 5km de marche nordique avec Annabelle (préparatrice physique), Aurore/Maxime nos kinés, Florianne NAMBERT (Clinique Kennedy) et Patrice WOLFF (Gastro). Comme toute équipe de sport: des athlètes motivés et leur encadrement
    • Le second composé d'autant d'athlètes, enmené par Lionel AZAIS et Florian PERRIER (podologue), Olivier SALOM (coureur de trail) THierry GARCIA notre marathonien, Vincent et tous les autres... pour la course de 10km qui m'ont soutenu (Mathias) dans l'éffort et qui m'ont permis de fermer la course! ou presque! 

     

    IMG_4089.JPGTout commence avec la remise des dossards dans le gymnase, attaché le précieux sésam avec des épingle à nourrice sans se piquer puis rejoindre la ligne de départ dans une ambiance heureusement conviviale. Merci les copains pour votre encadrement et votre soutien tout le long de cette course: mon premier dossard sur 10km!

    Nos meilleurs étant sur la 1er ligne au départ. Arrivée prévue 40 min plus tard pour les meilleurs et.... l'important pour les autres de finir. Tout le monde est arrivée.

     

    IMG_4084.JPGPendant ce temps notre groupe de marcheurs après un échauffement pour appréhender l'utilisation des batons, mobiliser les articulations avec le staff est partie en balade. Moment d'éffort, conviviale, découverte pour beaucoup d'un potentiel inconnu...merci à l'encadrement sans qui le dépassement de soi est difficile, il nous encourage, nous permet de gérer l'éffort pour au final profiter de ce moment intense qui est d'atteindre l'objectif.

     

     

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    J'en profite pour remercier Sophie notre responsable du cabinet qui en plus de marcher a géré comme toujours le moindre détails pour TOUS!

    Notre groupe comprenait des patients qui ont perdu du poids (20kg l'année dernière), d'autres au début de l'aventure et félicitation à l'un d'eux (+ de 150kg) qui a passé la ligne d'arrivée. Moment d'échange, de partage d'exprérience et au final un point commun entre tous: le fait d'y être.

     

     

    Résultat: BRAVO à Florian PERRIER qui gagne en vétéran et apporte un trophée à notre équipe et à l'ensemble de l'équipe et au staff pour cette magnifique journée.

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    Er après l'éffort, la récupération et le réconfort dans un restaurant sur la plage....

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  • Prise en charge de l'épicondylite

    Les pathologies tendineuses du coude sont de plus en plus fréquentes.

    De causes diverses: sport, travail de bureau, bricolage, travail manuel ou lié à l'utilisation des nouvelles technologies (téléphones, tablette numérique, ordinateur...) le bilan met souvent en évidence un tableau similaire:

    Les douleurs de coude s'accompagnent le plus souvent:

    1. Tension au niveau des cervicales et des trapèzes,
    2. Faiblesse des muscles de l'épaule et du bras,
    3. Contractures des muscles de l'avant bras,
    4. Inflammation des tendons du coude.

    Notre prise en charge

    Lutter contre la douleur et les contractures musculaires: conséquences des phénomènes inflammatoires et mis en place par les mouvements de compensation. Parfois douleur du côté sain qui travail plus. Nous pratiquons: massage, étirement,...

    Favoriser la cicatrisation et la diminution des douleurs: massage intégrant la technologie INDIBA sur 3 à 5 séances.

     

    Veinoplus pour favoriser la récupération du bras lésé et utilisation des huiles essentielles

     

    kiné,nimes,articulation,coude,tendon,muscle,golf,sport,tennis,étirementTravail musculaire spécifique avec nos préparateurs physiques pour rééquilibrer la musculature du bras, favoriser la cicatrisation et le renforcement "du tendon" par un travail excentrique de vos muscles  accompagné d'un massage de récupération du bras et des cervicales.

    • renforcement du triceps,
    • renforcement des rotateurs externes et des fixateurs d'omoplate,
    • renforcement des muscles de l'épaule,
    • tonification des abdominaux.

     

    Autres articles:

    1. Douleur du coude: prévention
    2. Coude du golfeur (Olivier ROUILLON médecin Fédéral)

     

    Notre prise en charge vient compléter la prise en charge médicale, elle se fait toujours en accord avec le médecin traitant.