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tendon - Page 2

  • Tendinopathie: Définition, Traitement, Reprise...Prévention

    Comprendre sa pathologie, ses conséquences est très important pour mieux organiser sa rééducation et sa reprise.

    Le tendon est une formation anatomique interposée entre le muscle et l’os et on en distingue plusieurs segments :

    • le corps du tendon
    • la jonction muscle/tendon ou jonction myotendineuse
    • la jonction os/tendon ou enthèse

    Le tendon est riche en eau (50 à 75%). Il est constitué de collagène de type 1 et d’élastine, des glycoaminoglycanes et de fibroblastes. Il possède des qualités viscoélastiques qui lui permettent de résister à une traction, d’emmagasiner une certaine dose d’énergie et de la restituer lors du mouvement.

    Il n’est donc pas qu’un système de transmission. Un tendon est capable de s’allonger sans dommage d’environ 5%;  au-delà, apparition de lésions irréversibles

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    Le tableau ci-dessus nous montre les délais de l'évolution de la réparation du tendon après une blessure. L'important sera de mettre en place une prise en charge rapide et chronologique pour ne pas laisser s'installer la lésion et tomber dans une atteinte chronique plus compliqué à soigner.

    Tendinopathies?

    1-Les tendinopathies de traction

    • Ce sont celles que l on rencontre le plus fréquemment
    • Elles peuvent survenir brutalement sur une impulsion puissante ou progressivement lors de mouvements répétés. Interviennent alors le volume et l'intensité de la pratique sportive.

    2-les tendinopathies par frottement

    • Des frottements ou des balayages répétés débouchent le plus souvent sur une souffrance tendineuse sou peritendineuse.
    • Le cas le plus typique est le syndrome de balayage bandelette de Maissiat ou conflit d’épaule

    3-Les tendinopathies par choc direct

    Plus rares, elles se rencontrent surtout dans les sports de combat.

    En fonction des signes ci dessous, je peux avoir une lésion du tendon:

    • Douleur à la palpation du tendon
    • Douleur à l'étirement de son muscles
    • Douleur à l'éffort et qui augmente avec celui-ci
    • Une inflammation 

    Les premiers gestes:

    • Mise au repos
    • Application de froid sur la zone douloureuse pendant une dizaine de minutes 3 fois par jour en protégeant la peau par un linge pour éviter une brulure par le froid
    • Consultation chez votre médecin et une échographie qui nous permettra de faire un diagnostic précis et d'adapter les traitements en conséquence.

    Différents traitements en fonction du bilan, cliquez sur chacun pour avoir des précisions ayant les mêmes objectifs: favoriser l'oxygénation des tissus pour favoriser la cicatrisation et la reprise de l'activité.

     

    Evolution du traitement et reprise: cliquez ici

    Le tendon est un tissu en renouvellement constant en réponse à des sollicitations mécaniques et biochimiques.Avec l’âge les processus de cicatrisation et de réparation deviennent moins efficaces. C’est surtout la modification collagénique qui marquera le début de la maladie du tendon.

    Vieillissement et incidences sur le tendon:

    • Diminution de la vascularisation
    • Diminution du nombre de ténoblastes
    • Transformation des fibres collagènes de type I en type III
    • Troubles métaboliques: déshydratation, acide urique, acide oxalique, hypercalcémie, hypoxie, acidose

    Facteurs limitants

    • Raideur
    • Troubles morphostatiques, valgus, varus…
    • Augmentation de la force musculaire
    • Surpoids
    • Période post chirurgicale
    • Pathologie neurologique

    Facteurs favorisant une lésion ou une rechute chez le sportif marquant l'importance du dépistage biomécanique

    • Modification brutale de l’entraînement ou une reprise trop rapide
    • Modification du geste technique
    • Mauvais échauffement
    • Modification du matériel
    • Changement de surface
    • Macrotraumatisme
    • Prise médicamenteuse (quinolones, statines)

    Prévenir, retrouver différents articles:

    La vidéo ci-dessous montre l'évolution musculaire dans le cadre d'une lésion chronique et les incidences sur le tendon. A la fin de cet article des conseils de prévention.

     

    Merci au D JY VAN DEN STEENE, médecin du sport et intervenant à l'INSEP/Paris pour son aide.

  • Traitement des tendinites d'Achille

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    Tendinopathie: Définition

    La tendinite au tendon d'Achille ou tendinite achiléenne ou encore tendinopathie calcanéenne est souvent causée par une déshydratation. La douleur se situe au pied ou au talon mais elle révèle toujours une erreur plus générale d'alimentation ou d'entraînement qui pourrait être facilement évitée. Si les symptomes sont ignorés, cette pathologie de la jambe peut provoquer une rupture du tendon d'Achille.

     

    Les différentes tendinites d'Achille

    Le tendon d'Achille est constitué par la jonction des 3 faisceaux du muscle du mollet, ou triceps sural. La plus fréquente des tendinites de ce tendon est due à une inflammation du corps du tendon ou de sa périphérie (péri-tendinite). tendinite d'achille pied talon Si l'inflammation est plus chronique, on parle de tendinite chronique. Lorsque l'inflammation intéresse l'insertion basse du tendon du mollet sur le calcanéum, on parle de tendinite d' insertion. La bursite  est une tendinite au niveau des petits coussinets de protection en avant et en arrière du tendon. Ils s'inflamment et augmentent de volume.

     

    Causes de la tendinite d'Achille et outils de prévention 

    • Des tendons particulièrement courts, étroits et raides:étirements spécifiques 
    • Un manque de souplesse des mollets: massage (manuel ou avec LPG) 
    • Une déshydratation pendant et après l'effort: les gestes de la récupération 
    • Un excès d'acide urique dans le sang, qui peut être responsable de la goutte, nécessitant un régime alimentaire. Il faut alors diminuer la consommation de viande pendant quelques semaines: la diététique 
    • Un trouble morphologique de la voûte plantaire ( pieds creux ou pieds plats): hygiène du pied et podologue du sport 
    • Une pathologie chronique du tendon (maladie rhumatismale)
    • Un foyer infectieux dentaire ou oto-rhino-laryngologie (ORL)
    • L'age: avec l'âge l'élasticité du tendon diminue plus vite que l'élasticité musculaire. Il se produit un conflit tendon-muscle puisque l'ensemble n'a plus la même élasticité.

    Traitement des tendinites: 

    La tendinite se matérialise par:

    • inflammation du tendon
    • une raideur des muscles du pied, du mollet (jumeaux et surtout du soléaire) qui limitent la récupération et la vascularisation du tissu nécessaire à sa cicatrisation
    • contractures associées des muscles du genoux (poplité, ischio-jambier et fessiers) qui favorisent les defauts de marche qui entretiennent la lésion
    • Disfonction ostéopathique: "blocage" de la tête du péroné, déséquilibre du bassin....

    Les outils à notre disposition qu'il est important de combiner. C'est l'association des différents types de soins qui permettra une guérison complète et la reprise du sport en toute sécurité.

    • Massage, Froid et cryothérapie (dans la vidéo ci dessous astuce pour une application de froid par les huiles essentielles)

     

     

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    Par le Site INDIBA Activ

     

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    • L'association des soins ostéo et kiné

     

    • Utilisation de la technologie LPG avec le CELLU M6 Intégral pour drainer le tendon et lutter contre les tensions et contractures musculaires réactionelle

     

    Et le plus important, la PATIENCE

    Aucune technique ne permet d'aller plus vite que le rythme de la vie

    Ne reprenez pas trop tôt, organisez une reprise progressive et encadrée. 

  • Massage Thérapeutique: action sur la peau, astuces anti-cellulite

    Par Aurore ALIAS (Kinésithérapeute - Espace Physioperf) et les laboratoires EONA.
     
     
    Le massage, principal outil à la disposition du masseur-kinésithérapeute, comprend plusieurs techniques dont le palper rouler qui permet de mobiliser, stimuler l'ensemble des tissus (superficiels et sous-jacents) et les élément qui la compose comme la cellulite (cliquez: PDF mieux comprendre la cellulite)
     
     
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    • Action sur le corps, mais aussi sur l’émotionnel, sur l’esprit.
    • On relance la circulation des différents tissus,
    • On draine et ainsi élimine les déchets.
    • On diminue les tensions des muscles sous jacents qui seront donc mieux utilisés par la suite, et donc plus efficaces dans leur action.
     
     
     
     
     
     
    L'Endermologie 

    Par l'utilisation de la technologie LPG avec le Cellu M6 Intégral qui nous permet de travailler sur l'élasticité des tissus, massage en décompression, étirement des enveloppes musculaire, pompage des tissus favorisant les échanges, la récupération.

    - La peau:

    • Remodeler son corps.
    • Réduire efficacement la cellulite par une stimulation des zones graisseuses. Cette stimulation reproduit de manière mécanique le "PALPER ROULER", afin de stimuler la circulation.
    • Relancer ainsi le drainage des zones de stockage, et facilite ainsi leur élimination. La peau est alors de meilleure qualité, et diminue l'effet "peau d'orange".
    • Amélioration des plans de glissement entre les fascias, facilitant ainsi le mouvement.

    - Les muscles:

    • Récupération après l’effort physique
    • Permettant ainsi de relâcher, assouplir, défibroser, mobiliser, décontracter les contractures, tout en conservant la tonicité musculaire active par la préparation physique