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En préambule l'illustration d'une position pour étirer un muscle souvent responsable des limitations de mobilité de la hanche dont les conséquences sont des douleurs lombo-fessières: le piriforme.
Si il est contracté, spasmé ou qu'il a perdu de son extensibilité il limite les mouvement de rotation de la hanche et comme le montre la photo ci contre, il peut irriter le nerf sciatique. Il est donc important de l'étirer correctement et la position illustrée ci dessous devrait vous permettre de le faire plus aisément.
En complément un fichier PDF, une fiche d'étirements qui vous permettra de favoriser la récupération à la fin de la journée. Les étirements favorisent:
le gain de spouplesse
diminue le risque de blessures
l'harmonie gestuelle en limitant les tensions musculaires qui génèrent des mouvements parasites
Il est préférable de faire cette séance après une légère accélération du rythme cardiaque de 5 minutes par l'intermédiaire d'une marche rapide, du vélo (si vous en avez un à disposition).
Terminez cette séance par un bain chaud pendant 10 à 15 minutes.
Sur la vidéo ci dessous, exercices réalisés avec un ballon (achetable dans le commerce). Travail des muscles en complément de vos séances de kinésithérapie et avec l'accord de votre praticien ou simplement pour améliorer la tonicité de vos cuisses...
Quadriceps: ces muscles sont très sensibles à une immobilisation prolongée (après une entorse, une arthroscopie...), il perde rapidement en volume et si vous touchez votre cuisse vous sentirez votre muscles dure, raide ce sont des contractures réflexes consécutives à la blessure. Dès que la mobilisation du genou est non douloureuse vous pouvez réaliser les exercices en faisant bien attention au placement de votre genou dans le plan frontal qui doit être aligné avec la hanche et le pied et dans le plan sagittal ou lors de la flexion le genou ne passe pas devant les orteils
Les ischio-jambiers: bien placer le genou soit à 60° de flexion ou comme la vidéo à 90° de flexion. Enfoncer le talon en soufflant sans décoller le dos du sol. Une variante: si vous placer la pointe du pied vers l'intérieur vous sentirez plus travailler les muscles interne de votre cuisse (partie postérieure) et inversement si la pointe du pied et vers l'extérieur.
Il est important de faire varier cette position pour solliciter l'ensemble des muscles ischio-jambier au nombre de 3 (long biceps à l'extérieur / demi membraneux et demi tendineux à l'intérieur).
Réalisez 3 à 5 séries de 12 à 20 répétitions en fonction de votre niveau avec une minute de pose entre chaque série.
En post opératoire immédiat ou dans la première phase après une entorse du genou (J1-J21)
A partir de J45 post opératoire et après J21 pour une entorse du genou.
Importance du mollet dans notre physiologie: la marche, le retour veineux, l'équilibre... il est important de prévenir toute pathologie du mollet.
Le retour veineux est assuré en grande majorité par un bon fonctionnement du mollet. C'est la qualité de la contraction suivi du relâchement du muscle qui favorise le retour veineux et la prévention des tendinites d'Achille.
Le tendon, peu vascularisé, est composé principalement de fibres de collagène, d’eau et d’élastine (protéine élastique). Ces fibres de collagène sont très résistantes à la déformation. mais possède peu de capacité de cicatrisation du fait de sa faible vascularisation.
Les techniques d'auto massage permettent d'améliorer la récupération et de prévenir d'éventuelles douleurs tendineuses en aidant à cette meilleure hydratation du tendon. Merci à Frédéric GARCIA Champion d'Europe IROMAN 2013 moins de 25ans pour sa disponibilité dans ce reportage
Pour soigner votre tendinite d’Achille, une protocole d’exercices vous est proposé. Il s’agit d’exercices de renforcement et d’étirement du triceps qui permet de retrouver une souplesse et une force normale au tendon.
Ce programme se déroule sur 6 semaines quotidiennement avec une progression régulière des exercices.
C’est le ‘’contracter-relâcher-etirer’’. À partir de cette position descendre le talon vers le sol pour bien ressentir un tension dans le triceps. Maintenir la position 20 secondes. Faire 8 répétitions
L’alternance de contractions statiques et d’allongements passifs permet une remise en état du tissu contractile tout en le gardant en éveil.
Ou et quand:sur le terrain ou au calme, entre les compétitions ou après des séances spécifiques (sprint, pliometrie…)
Comment: mettre le groupe musculaire concerné en allongement contractions statiques contre résistance de 10s relâchement suivi immédiatement d’un étirement passif progressif de 20s. - On répète l’exercice 3 à 5 fois.
Renforcer la jonction muscle/tendon
Le renforcement s’effectue comme sur la vidéo ci-dessous, l'avant-pied posé sur le bout d'une marche. À partir de cette position, le mouvement consiste descendre et remonter, jambe tendue. La progression s’effectue en jouant sur les paramètres suivants :
Charge : 2 jambes puis progressivement 1 jambe, enfin charges à porter (à mettre dans un sac à dos). Lorsque l'on travaille sur 1 jambe, il faut remonter en s'aidant de l'autre jambe.
Vitesse d’exécution du mouvement : lente pendant les jours 1 & 2, moyenne les jours 3-4-5 et rapide les jours 6 & 7 pour chaque semaine.
À chaque séance, il est effectué 3 séries de 10 exercices. La douleur n’est pas un obstacle à la séance mais doit respecter quelques règles :
S’il n’y a pas de douleur provoquée par la séance, il n’y aura pas de bénéfice pour le tendon.
Si la douleur est présente pendant les 3 séries, le travail est trop important pour le tendon.
Si le programme est fait correctement, la douleur ne doit apparaître que dans la dernière série de l’exercice.
En pratique, la progression s’effectue en général selon le tableau ci-dessous mais peut être adaptée par le médecin en fonction de chaque patient.
Le niveau de résistance à appliquer au début du programme dépend du niveau de douleur :
Douleur dans la vie quotidienne ou activité sportive impossible : niveau 1 (sur les 2 pieds)
Douleur pendant la course à pied, limitant l'effort : niveau 3 (sur un pied)
Douleur pendant les activités intenses : niveau 4
Douleur aux activités extrêmes : niveau 5 ou 6
La progression d'un niveau à l'autre est déterminé par la douleur pendant les séries :
S’il n’y a pas de douleur provoquée par la séance, il n’y aura pas de bénéfice pour le tendon.
Si la douleur est présente pendant les 3 séries, le travail est trop important pour le tendon.
Si le programme est fait correctement, la douleur ne doit apparaître que dans la dernière série de l’exercice.
A la fin du programme de 6 semaines, il est possible de continuer les exercices à raison de 3 fois par semaine
1 jour à vitesse lente,
1 jour à vitesse moyenne
1 jour à vitesse rapide,
Chaque séance est suivie d’un glaçage systématique de 10 mn grâce à de la glace pilée mise dans un sac en plastique et recouvrant le tendon d’Achille par l’entremise d’un mouchoir (attention, pas de glace mise directement sur la peau car risque de brûlure).
Quadriceps: ces muscles sont très sensibles à une immobilisation prolongée (après une entorse, une arthroscopie...), il perde rapidement en volume et si vous touchez votre cuisse vous sentirez votre muscles dure, raide ce sont des contractures réflexes consécutives à la blessure. Dès que la mobilisation du genou est non douloureuse vous pouvez réaliser les exercices en faisant bien attention au placement de votre genou dans le plan frontal qui doit être aligné avec la hanche et le pied et dans le plan sagittal ou lors de la flexion le genou ne passe pas devant les orteils
Les ischio-jambiers: bien placer le genou soit à 60° de flexion ou comme la vidéo à 90° de flexion. Enfoncer le talon en soufflant sans décoller le dos du sol. Une variante: si vous placer la pointe du pied vers l'intérieur vous sentirez plus travailler les muscles interne de votre cuisse (partie postérieure) et inversement si la pointe du pied et vers l'extérieur.
Importance du mollet dans notre physiologie: la marche, le retour veineux, l'équilibre... il est important de prévenir toute pathologie du mollet.